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在宅
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ケアプラン
ケアプランとは

居宅(介護)サービスを有効に利用するためには、ケアプラン(居宅サービス計画)を立てる必要があり、ケアプランはケアプランセンター(居宅介護支援事業所)が作成を担当します。
サービス内容

お一人ごとに担当ケアマネジャー(介護支援専門員)が付き、利用者本人の意向を尊重する為に、ご家族や介護サービス提供事業者をはじめ、医療や行政など必要な機関と連携します。
担当者会議や地域ケア会議などで検討を重ね、それぞれに合ったケアプランを立案します。
ケアプラン作成
ケアマネジャーが利用者や家族と面接し、問題点や課題を把握。自宅での生活が継続できるよう目標を設定し、達成に必要な介護サービスなどを組み込んだ支援計画の原案を作成します。
事業者や自治体との調整
ケアマネジャーが、サービス事業者の担当者を招集して、利用者や家族を中心に居宅サービス計画原案について話し合います。その他、地域包括支援センターとの調整・手続きなども居宅介護支援の 内容に含まれます。
状況把握と見直し
ケアマネジャーが月に一度又は必要に応じて自宅を訪問し、利用者・家族と面接し状況の把握や確認を行います。状況の変化に沿って、ケアプランを随時見直していきます。困っていることや不安なことは、いつでもケアマネージャーに相談することができます。
申請、更新代行
はじめて介護保険を利用する際に必要となる要介護認定や、要介護認定の更新はもちろん、身体状況の変化に伴い介護度を変更した方がいいと判断した場合の区分変更手続きまで、ケアマネージャーが申請を代行いたします。